くまとり歩こうかい 申し込みフォーム

各項目をご入力の上、『確認する』ボタンを押してください。
送信後、内容を確認してから事務局より折り返しのご連絡(メールもしくはTELにて)をさせていただきます。

お申し込み代表者の方の詳細と、同行者のお名前をご記入いただきます。
(各個人情報は、申し込み手続きと連絡用のために限り利用いたします)

ご家族、お友達とのご参加の場合、参加される方、各自のお申し込みが必要です。

お申し込みの際に、最下段の「備考」欄にて、「○○さんとお友達」、「○○と家族」など
お書き添えいただければ、グループ行動などの際に優先させていただきます。


は、必須項目です。

氏名  
※姓と名の間に、スペースを入れて下さい
漢字
ふりがな  
※ひらがなで、姓と名の間にスペースを入れて下さい
ひらがな
年 齢  
※半角数字で入力して下さい
住所  

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携帯電話    ※携帯電話が必須となります
メールアドレス  
登山の経験は?  
参加者の方の登山経験を教えて下さい
当日のアクセス  
当日、お越しになる際のアクセス方法を教えて下さい
備考
お気づきの点、伝えたいことなどございましたら、こちらにご記入ください。
ご家族、お友達との申込みについても、こちらにお書き添えください。












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